Шумилинский ТЦСОН
ОТДЕЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ
Заведующий отделением – Корнеева Татьяна Станиславовна
адрес: г.п. Шумилино, ул. Юбилейная, д.8 кабинет № 18, телефон (8-02130)5-71-87
НАПРАВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ :
— оказание социально-бытовых, социально-реабилитационных, консультационно-информационных, социально-педагогических, социально-посреднических услуг пожилым гражданам, инвалидам 1 и 2 группы, частично утратившим способность к самообслуживанию;
– обследование материально-бытовых условий проживания социально незащищенных категорий граждан и выявление нуждающихся в социальном обслуживании на дому, проживающих на территории района;
– содействие в определении на медико-социальную койку, больницу сестринского ухода одиноких пожилых граждан;
– содействие в оформлении документов для определения пожилых граждан (неработающие граждане, достигшие 65-летнего возраста), инвалидов 1 и 2 группы в дома-интернаты;
– оказание разовых социальных услуг;
– оказание услуг няни и сиделки;
— оказание транспортных услуг по перевозке пассажиров и грузов;
— сотрудничество с субъектами хозяйствования, религиозными и общественными организациями по вопросам благотворительной деятельности.
Деятельность отделения направлена на максимальное возможное продление пребывания граждан в привычных домашних условиях и поддержание их социального, психологического и физического статуса.
Правила помещения в дома — интернаты скачать >>>
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ,
регулирующие вопросы социального обслуживания скачать >>>.
Без взимания платы – малообеспеченным одиноким нетрудоспособным гражданам;
На условиях частичной оплаты – одиноким нетрудоспособным гражданам (семьям), среднедушевой доход которых не превышает 200% утвержденного в установленном порядке бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения.
Размер частичной оплаты составляет:
для нетрудоспособного гражданина – 60% тарифа на социальные услуги;
для нетрудоспособной семьи – 50% тарифа на социальные услуги на каждого члена семьи.
На условиях полной оплаты – категориям граждан, не подпадающим под условия частичной оплаты либо без взимания платы (для семейной пары полная оплата составляет 80% тарифа для каждого члена семьи).
Размер оплаты за возмездное оказание социальных услуг в форме социального обслуживания на дому за 1 визит составляет:
— Полная оплата (100%) – 2 рубля 00 копеек (с коммунальными удобствами – 1 рубль 37 копейка).
— Полная оплата для семейной пары (80%) – 1рубль 60 копеек (с коммунальными удобствами – 1рубль 10 копеек).
— Частичная оплата (60%) – 1рубль 20 копеек (с коммунальными удобствами –82 копеек ).
— Частичная оплата для семейной пары (50%) – 1 рубль 00 копеек (с коммунальными удобствами – 69 копеек).
Для получения услуг в форме социального обслуживания на дому необходимо предоставить документы:
— документ установленного образца о праве на льготы (удостоверение инвалида, ветерана Великой Отечественной войны и т.п.) для граждан, относящихся к категории пользующихся льготами;
— письменное заявление;
— медицинскую справку о состоянии здоровья, содержащую информацию о наличии медицинских показаний и (или) отсутствии медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг в форме социального обслуживания на дому.
Услуги, оказываемые нетрудоспособным гражданам и инвалидам в форме социального обслуживания на дому:
— доставка (обеспечение) лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
— сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и их доставка на дом;
— мытье оконных стекол и оконных переплетов, протирание подоконников, очистка оконных рам от бумаги (проклейка оконных рам бумагой);
— внесение платы из средств обслуживаемого лица за жилищно-коммунальные услуги, пользование жилым помещением, услуги связи;
— вынос мусора;
— мытье пола;
— организация прогулки на свежем воздухе и т.д.
Отделение социальной помощи на дому предоставляет гражданам пенсионного возраста и инвалидам разовые социальные услуги, на платной основе:
— колка и складирование дров;
— вскапывание почвы;
— механизированный обкос трав мотокосой;
— стирка белья в стиральной машине-автомат;
— перенос брикета для складирования;
— автоуслуга по перевозке пассажиров;
— прочие ремонтные работы и т.д.
Прейскурант тарифов на социальные услуги, оказываемые государственным учреждением «Территориальный центр социального обслуживания населения Шумилинского района» скачать>>>
Предварительная запись по телефону: (8-02130)5-71-90
Перечень социальных услуг, не входящих в Перечень бесплатных и общедоступных социальных услуг государственных учреждений социального обслуживания с нормами и нормативами обеспеченности граждан этими услугами, утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. № 1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг» скачать >>>
УСЛУГИ НЯНИ
Предоставление социальных услуг почасового ухода за детьми (услуги няни):
С 1 июля 2024 г. изменился порядок и условия оказания услуги почасового ухода за детьми (услуги няни). В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. № 1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг» (в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 19 июня 2024 г. № 435) услуга няни оказывается на безвозмездной основе при соблюдении условий, установленных законодательством:
- семьям с ребенком-инвалидом – до 20 часов в неделю до достижения ребенком возраста 18 лет;
- семьям с двумя и более детьми-инвалидами – до 40 часов в неделю до достижения детьми возраста 18 лет;
- семьям, воспитывающим двойню, – до 20 часов в неделю до достижения детьми возраста 3 лет;
- семьям, воспитывающим тройню и более детей, – до 40 часов в неделю до достижения детьми возраста 3 лет;
- семьям, в которых оба родителя – мать (мачеха), отец (отчим) – либо родитель в неполной семье являются инвалидами I или II группы, – до 20 часов в неделю до достижения ребенком (детьми) возраста 6 лет.
С 1 июля 2024 г. для заключения договора, на оказание услуги няни вместе с заявлением гражданином предоставляются следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность;
- согласие на обработку специальных персональных данных в случаях, предусмотренных законодательствомо персональных данных;
- свидетельство о рождении ребенка (детей);
- удостоверение инвалида — для семей, воспитывающих ребенка-инвалида (детей-инвалидов), и семей, в которых родители (родитель) являются инвалидами;
- справку о том, что гражданин является обучающимся, с указанием дополнительных сведений о получении образования на дому — для детей-инвалидов, обучающихся в учреждении образования с получением образования на дому;
- сведения, подтверждающие занятость трудоспособного отца (отчима) в полной семье на дату обращения за оказанием социальных услуг и не менее 6 месяцев суммарно из последних 12 месяцев перед месяцем обращения.
Если в полной семье трудоспособный отец (отчим) является не занятым в экономике на дату обращения за услугой няни и не имел занятости 6 и более месяцев в общей сложности из последних 12 месяцев перед месяцем обращения, услуга няни оказывается на возмездной основе по регулируемым ценам (тарифам).
Услуга няни не предоставляется в случае, если:
- ребенок (ребенок-инвалид) получает основное или специальное образование в учреждениях образования (за исключением получения образования на дому);
- ребенок-инвалид получает основное или специальное образование в учреждениях образования, а дополнительное образование для детей и молодежи — на дому;
- оказываются услуги в форме полустационарного социального обслуживания, а также услуга социальной передышки;
- уход за ребенком-инвалидом (детьми-инвалидами) с получением пособия по уходу за ребенком-инвалидом осуществляет другое лицо, не являющееся родителем (матерью (мачехой), отцом (отчимом), законным представителем.
Более подробную информацию можно получить, обратившись в государственное учреждение «Территориальный центр социального обслуживания населения Шумилинского района» по адресу: г.п. Шумилино, ул. Юбилейная, 8.
Телефон: (802130) 5-71-87.
Услуги сиделки:
Предоставление нетрудоспособным гражданам, полностью утратившим способность к самообслуживанию и передвижению, услуг сиделки
Услуги сиделки предоставляются нетрудоспособным гражданам от 10 до 40 часов в неделю, полностью утратившим способность к самообслуживанию и передвижению для поддержания их жизнедеятельности.
Условиями предоставления таких услуг является резко выраженное нарушение способности к самообслуживанию, приводящее к полной потери личной независимости и нуждаемости в уходе, в сочетании с полной утратой способности к самостоятельному передвижению (подтверждается заключением организации здравоохранения).
Услуги сиделки оказываются на возмездной основе, если иное не установлено актами законодательства (в соответствии с Решением Витебского областного исполнительного комитета от 5 мая 2021г. № 220 оплата составляет:
в размере 1,09 белорусского рубля за час для нетрудоспособных граждан.
Услуги сиделки оказываются на основании заявления и договора, заключаемого в письменной форме между гражданином (его законным представителем) и организацией, оказывающей социальные услуги.
Для заключения договора оказания услуг сиделки граждане представляют следующие документы:
• медицинская справка о состоянии здоровья с указанием функционального класса;
• документ, удостоверяющий личность гражданина;
• документ установленного образца о праве на льготы (удостоверение инвалида, ветерана Великой Отечественной войны т.п.) – для граждан, относящихся к категории пользующихся льготами.
Сиделка осуществляет работу по оказанию на дому социально-бытовых услуг лицам с ограниченными возможностями ухода за собой, находясь около этих лиц в течение всего рабочего времени.
Отделением социальной помощи на дому внедрены новые формы обслуживания нетрудоспособных граждан:
— приемная семья (совместное проживание и ведение общего хозяйства лица, нуждающегося в социальных услугах, и лица, оказывающего социальные услуги, не являющегося родственником, обязанным по закону его содержать);
— патронатная семья (трудоспособная семья, оказывающая содействие в заготовке дров, покосе травы, прополке огорода, сборе урожая и др., а также осуществляющая поздравление с праздниками и памятными датами нетрудоспособного гражданина);
— дом зимовки, взаимопомощи (совместное проживание нескольких (два и более) нетрудоспособных граждан, в том числе получающих социальные услуги на дому, в одном из имеющихся у них домов);
— гостевая семья (форма социальной работы, при которой трудоспособный гражданин (семья) принимает на временное проживание (от 2-х дней до 6 месяцев) к себе в семью нетрудоспособного гражданина и проявляет о нем заботу на безвозмездной основе);
— санаторий на дому (комплексное оказание нетрудоспособным гражданам на дому социально-бытовых (в том числе организация диетического питания), медицинских (массаж, физиотерапевтические процедуры, фиточаи и т.д.) услуг, организация досуга (мини-концерты, экскурсии и т.д.).
ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ЗАМЕЩАЮЩЕЙ СЕМЬЕ
Замещающая семья – форма жизнеустройства совершеннолетнего нетрудоспособного гражданина в условиях совместного проживания и ведения общего хозяйства с иным физическим лицом.
Договор оказания социальных услуг в форме социального обслуживания в замещающей семье – договор, заключенный между территориальным центром социального обслуживания населения от имени местного исполнительного и распорядительного органа, совершеннолетним нетрудоспособным гражданином и иным физическим лицом, предусматривающий оказание социальных услуг в форме социального обслуживания в замещающей семье.
Право на оказание социальных услуг в замещающей семье имеет неработающий инвалид I или II группы, неработающий гражданин, достигший 70-летнего возраста, постоянно проживающий на территории Республики Беларусь, не имеющий несовершеннолетних детей, а также совершеннолетних детей, супругов и родителей, не являющийся инвалидами I или II группы, не достигший возраста, дающего право на пенсию по возрасту на общих основаниях; за которым не осуществляется уход лицом, получающим пособие по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста, не заключившие договор ренты либо договор пожизненного содержания с иждивением.
Социальные услуги в форме социального обслуживания в замещающей семье может оказывать дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 65 лет, постоянно проживающий на территории Республики Беларусь, не являющийся инвалидом I или II группы и лицом, обязанным по закону содержать совершеннолетнего нетрудоспособного гражданина (далее- Помощник).
Для заключения договора оказания социальных услуг Помощник, а также совершеннолетний нетрудоспособный гражданин обращаются в территориальный центр.
Порядок формирования и расходования бюджета замещающей семьи:
Денежное вознаграждение Помощнику:
ДОГОВОР ПОЖИЗНЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ С ИЖДИВЕНИЕМ
Граждане, достигшие 70-летнего возраста, не имеющие физических лиц, обязанных по закону их содержать, могут заключить договор пожизненного содержания с иждивением за счет средств местных бюджетов (далее – договор пожизненного содержания с иждивением) с территориальными центром социального обслуживания населения (далее – территориальный центр).
Договор пожизненного содержания с иждивением – договор, по которому получатель ренты – гражданин передает принадлежащее ему жилое помещение в собственность административно-территориальной единице, а плательщик ренты обязуется осуществлять пожизненное содержание с иждивением гражданина и (или) указанного им третьего лица – супруги (супруга) гражданина (далее – третье лицо);
жилое помещение – одноквартирный жилой дом, квартира в многоквартирном или блокированном жилом доме;
плательщик ренты – местные исполнительные и распорядительные органы в лице территориальных центров и стационарных учреждений;
получатели ренты:
— граждане Республики Беларусь, иностранные граждане или лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь (далее – граждане), достигшие 70-летнего возраста, не имеющие физических лиц, обязанных по закону их содержать;
— состоящие между собой в браке граждане, в том числе если один из них является третьим лицом, при условии достижения обоими супругами 70-летнего возраста, не имеющие иных физических лиц, обязанных по закону их содержать;
рента – стоимость пожизненного содержания с иждивением, включающая расходы по содержанию с иждивением, оказанию социальных услуг.
На дату заключения договора пожизненного содержания с иждивением жилое помещение должно соответствовать следующим требованиям:
— принадлежать на праве собственности лицу, с которым заключается договор пожизненного содержания с иждивением;
— находиться на территории административно-территориальной единицы Республики Беларусь, в границах которой в порядке, установленном законодательством, создан и действует плательщик ренты;
— быть свободным от прав третьих лиц;
— в нем не могут быть зарегистрированы лица, не являющиеся получателями ренты.
Для заключения договора пожизненного содержания с иждивением для получения социальных услуг, оказываемых территориальным центром нетрудоспособному гражданину необходимо предоставить документы:
— документ удостоверяющий личность;
— документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение;
— медицинскую справку о состоянии здоровья, содержащую информацию о наличии медицинских показаний и (или) отсутствии медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг в форме социального обслуживания на дому.
Существенными условиями договора пожизненного содержания с иждивением, предусматривающего предоставление социальных услуг территориальными центрами, также являются:
— проживание получателя ренты в переданном под выплату ренты жилом помещении;
— предоставление без взимания платы получателю ренты социальных услуг, предусмотренных перечнем бесплатных и общедоступных социальных услуг государственных учреждений социального обслуживания с нормами и нормативами обеспеченности граждан этими услугами, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. N 1218 “О некоторых вопросах оказания социальных услуг”, в том числе сверх норм и нормативов обеспеченности граждан услугами территориальных центров в форме социального обслуживания на дому по рабочим дням.
Социальные услуги, не предусмотренные перечнем, предоставляются получателю ренты на основании договора возмездного оказания социальных услуг.
Гарантии для получателей ренты со стороны государства:
— оплата нотариальных услуг при заключении договора, его государственной регистрации, оформления сделок, связанных с передачей жилого помещения;
— ежемесячные платежи в размере не менее двукратного размера базовой величины
— отчисления на капитальный ремонт за жилое помещение;
— техническое обслуживание жилого помещения;
— отчисления на оплату коммунальных услуг;
— оказание услуг по погребению и иные условия.
УХОД ЗА ЧЕЛОВЕКОМ С ДЕМЕНЦИЕЙ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
УХОД ЗА ЧЕЛОВЕКОМ С ДЕМЕНЦИЕЙ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Сегодня во всем мире врачи, ученые и общественные организации привлекают внимание человечества к возрастающей проблеме старческого слабоумия. В быту это состояние называют «старческим маразмом». Чем больше население планеты стареет, тем больше становится больных с диагнозом «деменция», или в переводе с латинского «слабоумие, потеря ума».
Деменция — это хроническое прогрессирующее нарушение интеллекта и когнитивных функций — памяти, суждения, умозаключения, понимания, внимания, абстрактного мышления. Отмечается утрата двигательных навыков, приобретенных ранее практических умений и усвоенных знаний, в том числе при выполнении простейших действий, связанных с гигиеной и приемом пищи.
Заболевание развивается медленно и непрерывно: пожилой человек начинает забывать, прежде всего, самые последние события, затем он последовательно теряет из памяти прошедшие годы.
Самой частой причиной деменции у пожилых лиц является болезнь Альцгеймера, второе место занимает сосудистая деменция. Реже в качестве причин деменции выступают какие-либо новообразования, развивающиеся непосредственно в головном мозге, черепно-мозговые травмы, заболевания нервной системы и др. В старческом возрасте преобладает такой её тип, как сенильная деменция (именно эту патологию принято определять как старческий маразм).
Спровоцировать начало болезни могут травмы головы, болезни и отягощенная наследственность (среди близких родственников много таких людей). Не последнюю роль играют также курение, пьянство и наркомания.
Окружающим нужно быть внимательными к любым признакам деменции и расстройствам поведения пожилых. Особого внимания заслуживают мероприятия по уходу за больным в домашних условиях. Неподготовленность и беспомощность родственников в ситуации хронического стресса не только не помогут больному, но и самым негативным образом могут сказаться на состоянии их собственного здоровья. Важно, чтобы родственники и другие лица, участвующие в уходе за больным, знали основные признаки и симптомы деменции, понимали характер прогрессирования заболевания, учитывали факторы, усиливающие симптомы болезни, и владели простейшими практическими приемами по уходу.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
Ранняя стадия
Ранняя стадия обычно проходит незамеченной, зачастую бывает трудно определить точное время ее начала. Постепенно у человека:
- возникают затруднения при подборе слов в разговоре;
- ухудшается кратковременная память;
- возникают серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;
- нарушается восприятие окружающей среды, узнавание объектов, человек легко теряется, особенно в необычной обстановке;
- отмечается дезориентация во времени;
- нарушается понимание сложных и абстрактных мыслей;
- пропадает инициатива и побуждения действовать, отмечаются безучастность и замкнутость;
- может развиваться депрессия, появляются признаки агрессии;
- возникают затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи);
- пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям.
Средняя стадия
С развитием болезни проблемы становятся очевиднее и существенней. Больной испытывает трудности в повседневной жизни:
- становится чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей;
- может теряться в знакомой обстановке, у себя дома или в обществе;
- не может продолжать жить один без посторонней помощи;
- не может готовить пищу, делать домашнюю уборку, ходить в магазин;
- нуждается в помощи при посещении туалета, умывании, одевании и т.п.;
- перестает осознавать свое заболевание;
- испытывает нарастающие трудности при общении;
- проявляет аномальное поведение (например, бродяжничество);
- может страдать зрительными галлюцинациями.
Поздняя стадия
Но этой стадии становится заметной физическая сторона болезни, больной полностью зависит от ухаживающих за ним:
- утрачивает способность говорить и понимать речь;
- теряет способность передвигаться, его конечности становятся ригидными;
- испытывает трудности при питании, его приходится кормить;
- не узнает родственников, знакомых, друзей и привычных предметов;
- не способен контролировать естественные отправления;
- неадекватно ведет себя в присутствии других лиц;
- прикован к постели или к инвалидному креслу. Когда заболевание начинает прогрессировать, нужно использовать любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию, уменьшить его внутренний дискомфорт и изоляцию от окружающих. Надо найти больному полезное и доступное занятие, учитывая при этом его потребности и возможности ухаживающего персонала.
ФАКТОРЫ, УСИЛИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЕМЕНЦИИ
Факторы, усиливающим симптомы деменции и ухудшающие функциональные способности больного необходимо по возможности исключить. К ним относятся:
- незнакомые места;
- пребывание в одиночестве в течение длительного времени;
- избыточное количество внешних стимулов и раздражителей (например, встречи с большим числом незнакомых людей);
- темнота (необходимо подходящее освещение даже в ночное время);
- все инфекционные заболевания (наиболее часто – инфекции мочевыводящих путей);
- оперативные вмешательства и наркоз применяют лишь по абсолютным показаниям;
- жаркая погода (перегревание, потеря жидкости);
- прием большого количества лекарственных препаратов. При любой смене окружающей обстановки, ухаживающего персонала, изменениях в медикаментозном лечении, госпитализации, течение болезни, как правило, утяжеляется. Госпитализация показана для подбора терапии, которую опасно проводить амбулаторно, в отсутствие тщательного врачебного наблюдения за больным, а также при спутанности сознания, психотических проявлениях и антисоциальном поведении. Осуществлять уход за больными с деменцией порой очень сложно. Представленные нами ниже методические материалы, надеемся, будут полезны ухаживающим за больными.
КАК ОБЕСПЕЧИТЬ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
В первую очередь, необходимо установить определенный режим дня для больного, что позволит организовать и упорядочить его запутанную жизнь и поможет ему избавиться от необходимости принятия трудных решений. Режим дня больного должен включать привычные для него занятия, это поможет ему сохранить ощущение уверенности и защищенности. Важно попытаться помочь пациенту сохранить чувство собственного достоинства. В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.
Физические упражнения позволяют во многих случаях на некоторое время поддержать функциональные способности больного, хотя за рекомендациями по характеру и сложности упражнений лучше все же обратиться к специалистам. Если до болезни человек любил работать в саду или на даче, ему может доставить удовольствие использование сохранившихся навыков. Однако нельзя забывать, что по мере прогрессирования заболевания способности и интересы дементного пациента могут меняться. Поэтому, осуществляя уход, важно внимательно наблюдать за больным и вносить необходимые изменения в характер и содержание его занятий.
Недопустимо привлекать внимание пациента к его неудачам. Любой конфликт приводит только к ненужному стрессу как для больного, так и для ухаживающих за ним людей. Проявления гнева, ожесточенности или обиды лишь ухудшат ситуацию и усилят проблему. Пытайтесь сохранять спокойствие, старайтесь смеяться вместе с (но не над) больным. Юмор часто бывает отличным средством от стресса!
Обеспечьте безопасные условия
Потеря памяти и нарушение координации движений у больного повышают опасность получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия.
- Уберите колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства.
- Спрячьте подальше опасные электрические приборы.
- Перекройте подачу газа, когда больной остается один.
- Установите приспособления для безопасности больного (например, микроволновая печь для приготовления пищи).
- Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах.
- Используйте замки, которые не сможет открыть больной.
- Внимательно следите за курящими.
- Не меняйте привычное для больного расположение мебели.
- Обеспечьте адекватное общее освещение, свет на лестнице, ночники в спальне и туалете.
- Контролируйте температурный режим в помещении, не допускайте сквозняков, переохлаждения или перегрева, помогайте подбирать и надевать одежду, соответствующую температурным условиям.
- Следите за качеством продуктов, не допускайте употребления в пищу недоброкачественных или испорченных продуктов.
- Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи.
- Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть нескользким.
- Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать – достаточно высокими.
Поддерживайте общение
С развитием болезни общение между человеком, осуществляющим уход и больным может становиться все труднее. Следует проверить зрение и слух у больного, при необходимости заказать более сильные очки, заменить слуховой аппарат. При общении рекомендуется:
- первый принцип – наберитесь терпения!
- уважительно обращаться к больному;
- говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;
- проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет;
- внимательно выслушать больного;
- обращать внимание на невербальные средства общения;
- попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова- подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с больным;
- избегать негативной критики, споров, конфликтов;
- перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас больной.
Старайтесь вспоминать старые времена, события из детства, молодости. При деменции страдает память на текущие события, память на прошлое сохраняется дольше.
Купание и личная гигиена
Больной может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это делается. Предлагая больному свою помощь, постарайтесь сохранить его личное достоинство.
- При умывании пытайтесь придерживаться прежних привычек больного.
- Старайтесь сделать умывание максимально приятным, помочь больному расслабиться.
- Принятие душа может быть проще, чем купание в ванне, однако если человек не привык принимать душ, это может его обеспокоить.
- Если больной отказывается от купания или душа, подождите некоторое время – настроение может измениться.
- Пусть больной все, что возможно, делает сам.
- Если больной смущается при купании или принятии душа, можно оставить закрытыми определенные участки тела.
- Не забывайте о безопасности, ее обеспечивают надежно закрепленные предметы, ручки или перила, за которые можно ухватиться, коврик, на котором нельзя поскользнуться, а также дополнительный устойчивый стул.
- Если, помогая больному мыться, Вы каждый раз сталкиваетесь с проблемами, попросите, чтобы Вам кто-нибудь помогал.
Одевание
Больной может забыть процедуру одевания, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей больные появляются одетыми неподобающим образом.
- Положите одежду больного в том порядке, в котором ее необходимо надевать.
- Избегайте одежды со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.
- Не торопите больного при одевании, поощряйте его самостоятельные действия.
- Обувь должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не спадающей с ноги.
Посещение туалета и недержание
Больные могут забывать, где находится туалет, и что в нем делать, перестают ощущать, когда следует пойти в туалет.
- Поощряйте посещение больным туалета.
- Установите определенный режим посещения.
- Обозначьте дверь в туалет большими цветными буквами.
- Оставьте дверь туалета открытой, чтобы проще было его найти. · Убедитесь, что одежда больного легко снимается.
- В рамках разумного ограничьте прием жидкости перед сном.
- Рядом с постелью можно поставить ночной горшок.
- При необходимости используйте памперсы.
Питание и приготовление пищи
Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. На поздних стадиях заболевания больного нужно кормить. Могут появиться и физические проблемы – отсутствие способности нормально жевать и глотать пищу.
- Напоминайте больному о необходимости приема пищи.
- Давайте ему пищу, которую он может есть руками.
- Нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться.
- На поздних стадиях болезни готовьте пюре и жидкую пищу.
- Напоминайте, что есть нужно медленно.
- Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть теплой.
- Не давайте больному более одной порции сразу.
- Если возникают проблемы с глотанием, обратитесь за советом к врачу, он ознакомит Вас с приемами, стимулирующими глотание.
- Следите за тем, чтобы больной получал достаточное количество питательных веществ.
На поздних стадиях заболевания больной может утратить способность готовить пищу. Это может стать серьезной проблемой, если человек живет один. Плохая координация движений приводит к повышенной опасности травматизма, например ожогов и порезов при приготовлении пищи. Постарайтесь обеспечить больного готовой пищей.
Больной плохо спит
Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для лиц, осуществляющих уход за больным, это может быть самой изнурительной проблемой. Что можно сделать?
- Попытайтесь не давать больному спать днем.
- Может помочь ежедневная длительная прогулка. Давайте больше физических занятий в дневное время.
- Следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя комфортно и удобно.
- Избегайте обильного питья и еды на ночь.
Больной часто теряет вещи, обвиняет Вас в краже
Больной часто может забывать, куда он положил тот или иной предмет. Зачастую он обвиняет Вас или других людей в краже потерянных вещей.
- Выясните, нет ли у больного укромного места, куда он прячет вещи.
- Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки.
- Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем как выкидывать из них мусор.
- На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь.
- Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти.
Бродяжничество
Иногда у больных проявляется склонность к бродяжничеству, что причиняет много беспокойства и тревог родственникам и ухаживающему персоналу. Больной может уйти из дома и блуждать по окрестностям, уехать в неизвестном направлении и заблудиться, оказаться даже в другом городе. Если больной покидает дом один, необходимо позаботиться о его безопасности.
- Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность,
- Позаботьтесь, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по 10 которому можно связаться с ближайшими родственниками больного или лицами, ухаживающими за ним.
- Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.
- Если все же больной заблудился, контролируйте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайте больного, пытайтесь выразить ему свою поддержку, когда его находят.
- Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в его поиске.
- Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает больного от намерения открыть дверь.
Бред и галлюцинации
У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются появлением у больного ложных убеждений. Например, больному кажется, что его преследуют, хотят отравить, причинить вред и т.д. Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывающая страх. У больного возможны зрительные и слуховые галлюцинации, он может видеть или слышать то, чего не существует на самом деле, например, фигуры или голоса людей, разговаривающих в комнате.
- Не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.
- Если больной испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом.
- Отвлеките внимание больного от галлюцинации, обратив его внимание на реально находящийся в помещении предмет.
- Обратитесь за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.
Агрессивное поведение
Серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход, может стать проявление агрессивности и насилия со стороны больного.
В таких случаях могут быть полезными следующие советы:
- Старайтесь сохранять спокойствие, не проявляйте собственного страха или беспокойства.
- Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию больного.
- Не следует находиться к больному слишком близко, он может воспринять это как угрозу.
- Постарайтесь переключить внимание больного на более спокойное занятие.
- Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.
Если агрессивное поведение больного часто повторяется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
КАК СПРАВИТЬСЯ СО СТРЕССОМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМ?
Болезнь сказывается не только на больном, но и на всей семье. Самое тяжелое бремя несут те, кто непосредственно ухаживает за больным. Постоянно подвергаясь воздействию стресса, эти люди должны знать, как можно себе помочь.
Семья
Для одних людей, ухаживающих за больным, семья является самым лучшим помощником, для других – она приносит лишь огорчения. Не отвергайте помощь других членов семьи, если они располагают достаточным временем, и не пытайтесь взвалить на себя всю тяжесть ухода за больным. Обратитесь за помощью в специальные службы.
Не держите свои проблемы при себе
Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями по уходу за больным. Держа их при себе, Вы затрудняете свою работу. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справляться со своими проблемами. Не отвергайте помощи и поддержки других, даже если Вам кажется, что Вы их этим обременяете.
Оставляйте время для себя
Вам необходимо иметь время и для самих себя. Так Вы сможете видеться с другими, заниматься любимым делом и, что важнее всего, получать от жизни удовольствие. Если Вам необходимо на некоторое время отлучиться, постарайтесь найти человека, который бы смог Вас заменить, чтобы Вы могли передохнуть.
Учитывайте пределы своих возможностей
Сколько можете Вы выдержать, прежде чем работа станет для Вас непосильной? Большинству людей удается установить пределы собственных возможностей до того, как уход за больным становится для них непосильной задачей. Если Вы чувствуете, что переутомлены и что работа выше Ваших сил, обратитесь за помощью для предупреждения кризиса.
Не вините себя
Не вините ни себя, ни больного за трудности, с которыми Вам приходится сталкиваться. Помните – виной им лишь болезнь. Если Вам кажется, что Вы теряете связь с родственниками и друзьями, не вините ни их, ни себя. Попытайтесь определить, что именно разъединяет Вас, и обсудить эту проблему вместе с ними. Не забывайте, что Ваши отношения с другими людьми могут быть для Вас незаменимым источником поддержки, что полезно как для Вас, так и для больного.
Следуйте советам других и не бойтесь искать совета – для Вас может быть весьма полезным обратиться за советом к специалисту по поводу перемен, происходящих с больным.
